Se você está se preparando para uma cirurgia de coluna, é natural que surjam dúvidas, receios e expectativas. Afinal, trata-se de um procedimento importante, que pode trazer alívio de dores crônicas, melhora funcional e qualidade de vida. Mas o que muitos pacientes não sabem é que o sucesso da cirurgia da coluna não depende apenas do ato cirúrgico em si — a preparação no pré-operatório tem impacto direto na sua recuperação e nos resultados a longo prazo.
Neste texto, compartilho com você, de forma clara e baseada em evidências, o que pode ser feito antes da cirurgia de coluna para que seu corpo e sua mente estejam prontos para essa etapa com mais segurança, menos complicações e melhores resultados.
Fortalecimento físico antes da cirurgia de coluna
A fisioterapia pré-operatória (também chamada de “prehab”) é uma aliada fundamental. Exercícios orientados ajudam a fortalecer a musculatura do core e das costas, melhoram a postura, o equilíbrio e a mobilidade. Entrar na cirurgia da coluna mais “preparado” fisicamente pode acelerar sua reabilitação e reduzir o tempo de internação.
Além disso, trabalhar com um fisioterapeuta desde o pré-operatório permite que você já conheça os exercícios que serão retomados no pós-operatório, tornando o processo mais natural e fluido.
Por que o preparo respiratório é importante antes da cirurgia
O preparo respiratório costuma ser negligenciado, mas é especialmente importante em cirurgias que exigem anestesia geral ou tempo prolongado de internação.
Técnicas simples com fisioterapia respiratória ou uso de incentivadores respiratórios podem prevenir complicações como atelectasias (colapso parcial dos pulmões) e infecções respiratórias.
Otimização clínica: cuidando da saúde antes da cirurgia de coluna
Embora o foco da cirurgia de coluna seja a coluna, a saúde geral do paciente interfere diretamente nos resultados cirúrgicos. Por isso, avaliar e melhorar condições clínicas preexistentes é essencial. Veja alguns exemplos a seguir.
Controle glicêmico
Pacientes com diabetes ou mesmo pré-diabetes devem manter os níveis de glicose bem controlados antes da cirurgia da coluna. A hiperglicemia aumenta o risco de infecção, compromete a cicatrização de feridas e está associada a maiores taxas de complicações. Trabalhar com o endocrinologista e revisar ajustes de insulina ou antidiabéticos orais pode ser necessário.
Tratamento da osteoporose
Em pacientes acima dos 50 anos, especialmente mulheres, ou em casos em que haverá artrodese com implantes, é essencial investigar e tratar osteoporose. A baixa densidade óssea pode comprometer a fixação dos parafusos, favorecer falhas de instrumentação e atrasar a consolidação óssea. Iniciar tratamento com antirreabsortivos ou anabolizantes ósseos, de forma orientada, pode ser decisivo para o sucesso da cirurgia de coluna.
Medicamentos e cirurgia de coluna: o que ajustar antes do procedimento
Muitos pacientes com dor crônica fazem uso contínuo de opioides ou benzodiazepínicos, o que pode interferir na resposta ao procedimento e na recuperação. Sempre que possível, recomendamos reduzir ou até suspender gradualmente esses medicamentos, com orientação médica, antes da cirurgia de coluna. Isso evita tolerância, abstinência e dificuldades no controle da dor pós-operatória.
Também é comum, em alguns casos, iniciarmos medicações de ação central, como antidepressivos ou moduladores da dor neuropática, no pré-operatório. Elas ajudam a reorganizar o sistema nervoso e podem melhorar tanto o controle da dor quanto o sono e o humor no período pós-cirúrgico.
Saúde mental e cirurgia de coluna: como alinhar expectativas
A consulta com psicólogo é uma das ferramentas mais poderosas na preparação cirúrgica. Muitas vezes, o paciente carrega expectativas irreais, medos silenciosos ou uma compreensão limitada sobre o procedimento. Ao trabalhar essas questões de forma profissional, conseguimos:
- Reduzir a ansiedade pré-operatória
- Alinhar expectativas reais sobre dor, tempo de recuperação e limitações
- Aumentar a adesão ao processo de reabilitação
- Melhorar o controle da dor por meio de estratégias cognitivas e comportamentais
Entenda seu procedimento: conheça a cirurgia de coluna que será realizada
A cirurgia de coluna não deve ser um “salto no escuro”. Ter clareza sobre o tipo de procedimento, as estruturas abordadas, os riscos envolvidos e os objetivos da cirurgia é um direito do paciente e, também uma forma de se preparar melhor.
Conversas francas e bem conduzidas com o cirurgião, eventualmente reforçadas com materiais explicativos e até reuniões com a equipe multidisciplinar, podem transformar a forma como o paciente atravessa a experiência cirúrgica.
Prepare o que está ao seu alcance antes da cirurgia de coluna: corpo, mente, condições clínicas e hábitos. Essa preparação é um investimento direto na sua recuperação e nos resultados a longo prazo. A equipe cirúrgica tem o papel técnico de realizar o procedimento com excelência, mas você como paciente, também tem um papel ativo nesse processo.
Se estiver buscando um acompanhamento completo e de confiança, agende uma consulta comigo. Vamos juntos encontrar o melhor caminho para cuidar da sua saúde e bem-estar.
