A técnica bipolar é uma abordagem cirúrgica utilizada no tratamento da escoliose neuromuscular, uma das deformidades mais complexas da coluna vertebral. Ela resulta de alterações musculares e neurológicas que comprometem o equilíbrio da coluna vertebral, levando a curvaturas acentuadas, obliquidade pélvica e desequilíbrio troncular.
Nos casos graves, a progressão da deformidade pode afetar a função pulmonar, dificultar o posicionamento e impactar profundamente a qualidade de vida dos pacientes e de seus cuidadores.
Relato de Caso Clínico
Apresentamos o caso de um paciente masculino, 20 anos, com escoliose neuromuscular grave e obliquidade pélvica marcada, associada a desalinhamento sagital global.
Os exames de imagem pré-operatórios mostraram uma curva escoliótica de alta magnitude, com baixa capacidade de compensação, o que resultava em dificuldades de posicionamento, higiene e mobilidade.
A avaliação pulmonar revelou padrão restritivo — achado frequente em deformidades neuromusculares severas.
Planejamento Cirúrgico e Execução da Técnica Bipolar
A técnica bipolar é uma estratégia cirúrgica que combina pontos de fixação proximal e distal, permitindo correções controladas e estáveis em curvas longas e rígidas.
Etapas da técnica bipolar
-
Fixação proximal: uso de ganchos sublaminares e âncoras pediculares na coluna torácica superior;
-
Fixação distal: uso de parafusos iliossacrais para ancoragem sólida na pelve.
Esses pontos de fixação permitem a utilização de hastes longas e contínuas, que geram forças corretivas distribuídas ao longo de toda a coluna.
Durante o procedimento, a modelagem sequencial das hastes e as manobras graduais de redução possibilitaram a correção do plano coronal, o restabelecimento do alinhamento sagital e a horizontalização da pelve.
A fixação pélvica firme foi essencial para evitar obliquidade residual e manter os resultados a longo prazo.
Resultados Clínicos e Radiográficos da Técnica Bipolar
Os exames radiográficos pós-operatórios da técnica bipolar demonstraram uma melhora significativa do ângulo de Cobb, além da correção dos parâmetros sagitais e pélvicos.
Principais benefícios observados:
-
Melhora do equilíbrio sentado e estabilidade troncular;
-
Facilidade nos cuidados diários e nas atividades básicas;
-
Aumento da capacidade respiratória devido à expansão da caixa torácica;
-
Redução da sobrecarga dos cuidadores.
Conclusão: Benefícios da Técnica Bipolar na Escoliose Neuromuscular
A técnica bipolar demonstrou eficácia e segurança na correção de deformidades neuromusculares graves.
Além de proporcionar resultados radiográficos expressivos, o método trouxe ganhos funcionais reais, melhorando a qualidade de vida do paciente.
Essa abordagem é especialmente indicada para casos com rigidez acentuada e obliquidade pélvica, em que o controle da pelve é essencial para o equilíbrio global da coluna.
Para saber mais sobre outras técnicas e avanços no tratamento de patologias da coluna, acesse os demais artigos publicados em nosso blog.
Se desejar entrar em contato para esclarecer dúvidas ou obter mais informações sobre o tema, clique aqui.
